桐柏县医疗保障局开展“打击欺诈骗保”突击检查专项行动

摘要:北京时间20191117关于【桐柏县医疗保障局开展“打击欺诈骗保”突击检查专项行动】的具体情况和说明,让www.jscjzx.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

2019年11月15日晚,桐柏县医疗保障局开展“打击欺诈骗保”突击检查专项行动,此次行动是我县医疗保障部门贯彻县委、县政府加强医保监管工作的决策部署,按照国家医保局打击欺诈骗保,丰富监管方式,保持高压态势,切实维护基金安全的工作要求开展的一次突然袭击检查。

县医保局当晚临时机动抽调稽查、审核、信息等方面业务骨干20余人,要求所有人员手机统一上交,随机组成5个检查组,分由一名科级干部带队,逐一抓阄决定本组检查对象。在没有提前“打招呼”、没有“”明确对象”、没有任何思想准备的情况下,分别前往桐柏中山医院、桐柏仁和医院、桐柏金方中医院、桐柏爱民中医院、桐柏华夏医院进行“打击欺诈骗保”突击夜查专项行动。检查组通过对住院患者人数现场核对、询问病人、查看病历、调取医保资料、查诊疗是否合规、大数据比对等方式对医院的医保工作进行了全面检查。

突击夜查行动结束后,按照规定时间各检查组迅速回归会议室逐一向局班子汇报此次突击检查行动发现的有关问题,并当即讨论研究形成处理意见。局班子汇总相关问题后,要求针对此次突击检查行动发现的问题,各组要逐一调查核实,并对核实的问题依法依规严肃处理、决不手软,针对不同程度的问题将采取警示教育、约谈整改、5倍核减违规费用、暂停或解除医保服务协议、通报主管部门等惩戒措施,规范定点医疗机构医疗服务行为,情节严重的将移交相关部门。

下一步,县医保局将建立“打击欺诈骗保”突击检查专项行动常态化机制,继续加大专项、突击检查力度,采取多种方式,持续保持打击欺诈骗保高压态势,震慑违法违规行为,进一步完善医疗保障治理体系,构建多部门联动机制,实现源头防范,切实维护医保基金安全,不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。


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